Симптомы и течение старческого слабоумия

simptomy i techenie starcheskogo slaboumiya Проблемы

Деменция (лат. Dementia) — серьезное нарушение интеллектуальной сферы разума, обычно приобретаемое в пожилом возрасте в результате заболевания или другого повреждения мозга. Если он врожденный, это называется не деменцией, а олигофренией. Помимо медицинского термина «деменция», обычно используются термины «старческое слабоумие» и «апатия».

Считается, что более 4% людей старше 65 лет страдают деменцией. Деменция вызывается болезнью Альцгеймера у 50-75% пациентов. Также примечательно, что заболеваемость болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией (второй по частоте причиной деменции) зависит от возраста: чем старше пациент, тем больше вероятность развития этих заболеваний. Заболеваемость деменцией составляет 20% в возрастной группе старше 85 лет.

В зависимости от причины различают два основных типа деменции.

Деменция при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера вызывается разрушением клеток мозга. На данный момент причина болезни Альцгеймера еще не установлена, но уже известно, что два определенных типа нервных клеток (нейронов) разрушаются. Бляшки (скопление нормального безвредного белка, называемого бета-амилоидом) и пучки (волокнистые волокна, состоящие из аномального белка тау) появляются на месте клеток мозга. Болезнь Альцгеймера медленно прогрессирует от 7 до 10 лет, вызывая умственную отсталость. В результате пораженные участки мозга не могут адекватно обеспечивать такие способности, как память, координация движений, связная речь, правильное суждение, поведение и абстрактное мышление. Этот тип слабоумия в первую очередь влияет на речь (нарушение словарного запаса, монотонная речь) и практические навыки (обращение с электроприборами, дверными замками, кухонной утварью). Нарушения памяти, речи и практических навыков следуют тому же принципу — чем позже событие / навык приобретается / слышится слово, тем раньше оно исчезает из памяти пациента. Следовательно, пациенты с деменцией лучше всего запоминают события своей молодости.


Сосудистая деменция

Эта форма заболевания возникает в результате повреждения головного мозга, вызванного нарушением работы кровеносных сосудов, снабжающих его кровью. Симптомы сосудистой деменции часто возникают после инсульта, у людей с высоким кровяным давлением или с инсультами / сердечными приступами в анамнезе.

В других случаях причинами деменции могут быть инфекции (энцефаломиелит), черепно-мозговые травмы, отравления (лекарствами, особенно алкоголем), опухоли центральной нервной системы, заболевания эндокринной системы и т. Д.

Кроме того, различают лакунарную и тотальную деменцию.

Лакунарная деменция характеризуется частичным повреждением структур, отвечающих за интеллектуальную деятельность. Как правило, больше всего страдает кратковременная память, поэтому пациенты вынуждены постоянно делать заметки на бумаге. Однако сохраняется критическое отношение к своему состоянию (пациенты считают себя больными), немного страдает эмоциональная сфера — наиболее частыми симптомами являются эмоциональная лабильность, плаксивость и гиперчувствительность.

Полная деменция характеризуется полным распадом ядра личности. Помимо выраженных нарушений в интеллектуальной сфере наблюдаются резкие изменения эмоционально-волевой активности — происходит полная деградация всех духовных ценностей, в результате чего происходит потеря жизненных интересов, чувства долга и стыда, и полное отделение человека от общества.

Симптомы деменции

  • 1. Нарушение способности получать и вспоминать новую информацию. Симптомы включают повторяющиеся вопросы или темы разговора, потерю личных вещей, забвение событий или находок, потерю способности перемещаться по известному маршруту.
  • 2. Нарушение способности логически мыслить и решать сложные проблемы, снижение критики — симптомы включают плохое понимание надвигающейся опасности, неспособность управлять деньгами, снижение способности зарабатывать.решения, неумение планировать сложные или последовательные действия.
  • 3. Зрительно-пространственное нарушение — симптомы включают неспособность узнавать лица или знакомые объекты, несмотря на хорошее зрение, и находить объекты в пределах прямой видимости, неспособность использовать простые инструменты или правильно надевать одежду.
  • 4. Речевые расстройства (выразительная речь, понимание речи, чтение, письмо)
  • — Симптомы включают трудности с запоминанием простых слов во время разговора, паузы и орфографические ошибки.
  • 5. Изменения личности, поведения или манер. Симптомы включают аномальные перепады настроения, сильную тревогу, снижение мотивации, апатию, потерю цели, социальную изоляцию, снижение интереса к ранее предпочитаемым занятиям, потерю сочувствия, компульсивное поведение и социально неприемлемое поведение. .

Лечение деменции

Мы часто слышим о бесполезности лечения деменции, потому что возрастные изменения в организме (и особенно в головном мозге) нельзя исправить никакими лекарствами. Отчасти это правда. Но только частично, потому что не все они необратимы. Некоторые из них функциональны и поддаются лечению.

Есть хорошие шансы на выздоровление, если причина деменции устранена.

Лечению деменции должно предшествовать систематическое обследование у специалиста. Только врач, проведя комплексную диагностику, может определить, какие нарушения стали причиной проблем с памятью и других дисфункций. И только потом принимайте решение о назначении терапии. Например, при лечении болезни Альцгеймера наиболее важно остановить (замедлить) процесс гибели нервных клеток или, по крайней мере, уменьшить выраженность симптомов, связанных с этим процессом. Решение этой проблемы осложняется тем фактом, что точный механизм аномальной гибели нервных клеток еще предстоит понять. Таким образом, сегодняшнее лечение направлено на общее поддержание функции нейронов и коммуникации между нейронами. Это включает:

  • — Фармакологическое лечение — использование препаратов, улучшающих коммуникацию между нейронами (мемантин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы), а также обеспечивающих правильное кровоснабжение головного мозга и правильное течение обменных процессов;
  • — контроль артериального давления;
  • — умеренные умственные и физические нагрузки (на ранних стадиях);
  • — диета, богатая природными антиоксидантами;
  • — антидепрессанты и нейролептики (при поведенческих расстройствах).

Лечение сосудистой деменции бывает разным. В первую очередь он нацелен на первопричину гибели нейронов: высокое кровяное давление, атеросклероз. Как и в случае с болезнью Альцгеймера, помимо терапии давлением и нейрометаболическими препаратами, важно помнить о нормализации диеты, отказе от курения и выполнении простых физических и умственных упражнений. У пожилых людей соответствующее лечение и контроль сосудистых факторов могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить начало тяжелой старческой деменции.

Оцените статью
Психология жизни
Добавить комментарий